В боковых отделах верхней челюсти корни жевательных зубов располагаются близко к гайморовым пазухам. После удаления зубов кость может уменьшаться, а пазуха - пневматизироваться, то есть занимать больше пространства. В результате высоты кости для устойчивой установки импланта может оказаться недостаточно.

Синус-лифтинг - хирургическая методика увеличения костного объёма в этой зоне. Врач аккуратно приподнимает слизистую оболочку дна пазухи и создаёт пространство для костнопластического материала. После формирования достаточной опоры можно установить имплант.

Показание определяют по КТ. Хирург измеряет остаточную высоту и ширину кости, оценивает анатомию пазухи, состояние слизистой и планируемое положение импланта.

Если собственной кости достаточно для импланта нужного размера и стабильности, синус-лифтинг не нужен. Если высоты мало, врач выбирает метод увеличения объёма или альтернативную стратегию.

Закрытый синус-лифтинг обычно выполняют через ложе будущего импланта при относительно небольшом дефиците высоты. Открытый метод предполагает боковой доступ к пазухе и позволяет работать с более выраженным недостатком кости.

Граница между методами не определяется одной цифрой для всех пациентов. Важны анатомия, качество кости и опыт хирурга.

Если остаточная кость позволяет получить достаточную первичную стабильность, имплант иногда устанавливают в тот же визит. При выраженном дефиците сначала проводят синус-лифтинг, дают области зажить, а имплантацию выполняют позже.

Такой поэтапный подход увеличивает срок лечения, но позволяет создать более надёжные условия для будущей конструкции.

КТ помогает врачу увидеть состояние пазухи и выявить особенности, которые могут повлиять на операцию. При выраженных ЛОР-проблемах, хроническом синусите, полипах или других изменениях может понадобиться консультация оториноларинголога до имплантации.

Важно заранее сообщить о частых гайморитах, операциях на пазухах и текущих симптомах.

После операции врач может рекомендовать временно избегать действий, повышающих давление в пазухах: сильного сморкания, авиаперелётов или интенсивной физической нагрузки - сроки зависят от объёма вмешательства. При чихании обычно рекомендуют не создавать избыточное давление, но конкретные инструкции выдаёт хирург.

Также важно соблюдать назначенную лекарственную схему и приходить на контроль.

После обезболивания хирург получает доступ к боковой стенке пазухи или работает через подготовленное ложе импланта - в зависимости от выбранной методики. Слизистую оболочку пазухи аккуратно отделяют и приподнимают, после чего в созданное пространство размещают костнопластический материал.

Если условия позволяют, имплант устанавливают одновременно. Затем область ушивают. Конкретная продолжительность зависит от объёма вмешательства и количества имплантов.

До операции важно сообщить врачу о насморке, заложенности носа, частых гайморитах и недавних ЛОР-инфекциях. При активном воспалении пазухи хирургическое лечение могут перенести до стабилизации состояния.

Также заранее обсуждают лекарства, курение и план послеоперационных ограничений. Если пациенту предстоит перелёт или важная физическая нагрузка, лучше учитывать это при выборе даты операции.

Важно разделять стоматологическую задачу и ЛОР-заболевания. Синус-лифтинг создаёт костный объём для импланта и не предназначен для лечения хронического синусита. Если в пазухе есть активный воспалительный процесс, сначала может потребоваться консультация и лечение у оториноларинголога.

Совместное планирование особенно важно у пациентов с предыдущими операциями на пазухах или повторяющимися обострениями.

Если имплант не устанавливали одновременно, хирург назначает контроль после периода формирования костной ткани. Переход к следующему этапу зависит от объёма пластики и данных контрольного обследования, а не от одной фиксированной даты.

На повторном визите оценивают заживление и подтверждают, что созданного объёма достаточно для безопасной установки импланта.